Причини за проширени вени на карлицата и можни компликации

Варикозните вени на карлицата, за разлика од слично нарушување на долните екстремитети, не се секогаш забележливи, но се многу штетни за здравјето. Може да доведе до влошување на протокот на крв во внатрешните органи и нарушување на нивната функција.

Разлика помеѓу проширени и здрави вени

Ѕидот на здрав сад е секогаш во добра форма - ова му овозможува да го одржува протокот на крв.

Ѕидовите се собираат, иако не толку колку во артериите. Овој ефект е зајакнат со контракции на мазните и скелетните мускули.

Сите вени лоцирани под срцето, односно во екстремитетите/абдоменот/карлицата/градите имаат вентили на нивните ѕидови. Тие се „џебови“ формирани од васкуларниот ендотел.

Тие се наоѓаат на таков начин што крвта што тече до срцето поминува непречено. Со ретроградно движење ги полни вентилите и го затвора садот.

Крвта секогаш тече од периферијата кон срцето, дури и против гравитацијата.

Варикозните вени подлежат на голем број промени во апаратот на вентилот. Тие го намалуваат тонот на ѕидот и ја зголемуваат неговата пропустливост. Ова создава услови за стагнација на крв.

Дел од течноста заобиколува, предизвикувајќи претекување на здрави садови. И, исто така, предизвикувајќи нарушувања на тонот веќе во нив.

Што е тоа и зошто е опасно?

Варикозните вени можат да влијаат на периферните садови во која било област од телото.

Манифестациите на патологија на нозете се најзабележливи - ова создава значителен естетски дефект. Но, истиот феномен во абдоминалните или карличните органи е асимптоматски долго време.

Најопасен е за женските репродуктивни органи, поретко за мочниот меур. Варикозните вени на ректумот се манифестираат како хемороиди.

Варикозните вени на карлицата може да имаат различни причини. Болеста доведува до нарушување на протокот на крв во репродуктивниот систем, а како резултат на тоа, до влошување на неговата функција.

Жената може да забележи промена во менструалниот циклус, болка и знаци на хормонални нарушувања. Физичкиот удар може да резултира со руптура на садот и крварење.

Причини

Се однесува на мултифакториелно, т.е. настанува поради комбинација од повеќе причини. Меѓу нив:

• наследна предиспозиција;
• недостаток на физичка активност;
• компликации на бременоста;
• прекумерна тежина;
• болести на уринарниот систем и цревата;
• тешка физичка работа.

Присуството на еден или дури неколку неповолни фактори не значи дека карличните вени се проширени. Ова укажува на висок ризик од таква патологија.

Жените со деца се поподложни на тоа од мажите.

Првите знаци обично се појавуваат околу 40-тата година или во доцната бременост. Вистинскиот почеток на патологијата се јавува многу порано.

Степени

Постојат три степени на развој на проширени вени:

1. Благ степен - оштетување на еден или повеќе периферни садови на гениталните органи. Најчесто асимптоматски, може да биде привремен и бара повторен преглед.
2. Среден степен - проширување на големите вени на параметарот - надворешната обвивка на матката или миометриумот - мускулната обвивка. Предизвикува менструални неправилности и лошо здравје.
3. Тежок степен – проширени вени и отекување на повеќето органи на женскиот репродуктивен систем. Предизвикува сериозни нарушувања во сексуалната сфера, висок ризик од болести и неплодност.

Симптоми

Симптомите варираат во зависност од локацијата и степенот на лезијата. Во почетните фази најчесто се јавува без симптоми.

Како што болеста напредува, се појавува чешање во надворешната генитална област, тежина и болка.

Овие сензации се менуваат во интензитет во зависност од фазата на менструалниот циклус. Тие може да се интензивираат за време на крварењето и да ослабат неколку дена по него.

Една жена може да забележи дека менструацијата станала поболна и потешка. Сексуалниот однос станува болен, се јавуваат проблеми со зачнувањето и бременоста.

Дијагностички методи

Постојат неколку начини да се идентификува болеста.

Првиот и наједноставен од нив е гинеколошки преглед. Ги идентификува проширените вени на кожата, вагиналниот ѕид и грлото на матката. Нејзините податоци може индиректно да укажуваат на причината - ендометриоза, цервикална ерозија.

Најсигурен метод е гинеколошки ултразвук. Неговата предност е што овозможува откривање на дилатација на параметарот, јајцеводите и јајниците. Резултатите од оваа студија даваат поцелосни информации за состојбата на репродуктивниот систем.

Во контроверзни случаи, се пропишува МНР, вагинален тест, тест на крвта за полови хормони и дијагностичка киретажа.

Кој специјалист треба да го контактирам за помош?

Третманот го спроведува гинеколог во соработка со васкуларен хирург. Во случај на хормонални нарушувања неопходна е консултација со ендокринолог.

Со оглед на тоа што болеста е мултифакторна, доколку е потребно, во нејзиното лекување можат да се приклучат и други специјалисти.

Методи на терапија

Пред да започнете со третман, треба да подлежите на целосен преглед на репродуктивниот систем. Идентификувајте ги можните патологии. Како по правило, болеста се јавува на позадината на други нарушувања.

За поголема ефикасност, се користи интегриран пристап. Се користат неколку методи на терапија одеднаш, што ја прави поуспешна.

Третман со лекови

• Вклучува земање лекови кои го зголемуваат тонот на васкуларниот ѕид.
• Лекови за намалување на пропустливоста на ткивото на васкуларниот ѕид.

Нивната употреба е дозволена дури и за време на бременоста и по породувањето, доколку тогаш се појавиле првите симптоми. Дополнително, лекарот може да препорача лекови за разредување на крвта - ацетилсалицилна киселина, витамин К.

За време на бременоста, нивната употреба е дозволена само по консултација со акушер-гинеколог, доколку користа ја надминува можната штета.

Компресија и склерозирачка терапија

Се носат компресивни хулахопки и ремени за да се спречат компликации од проширени вени. Тие создаваат притисок врз садовите на надворешните гениталии, спречувајќи ги да се прелеат.

Поради ова, нормален или близок до нормален венски одлив се одржува низ карлицата. Степенот на компресија го одредува лекарот. Можете да носите таква долна облека за време на бременоста.

Склеротерапијата е постапка за воведување на специјален лек во садовите кој стимулира краткотраен воспалителен одговор. А потоа - целосна опструкција на оштетената вена и нејзина трансформација во стегање. Протокот на крв во него целосно престанува.

Оваа постапка може да се направи во 2-3 триместар од бременоста, доколку нема контраиндикации.

Операција

Хируршки третман е отстранување на погодената област. Може да се изврши на неколку начини во зависност од состојбата на пациентот.

Во некои случаи, неопходно е да се изврши делумна ресекција на јајниците. А понекогаш и целосно отстранување на матката/фалопиевите туби.

Кај жените во репродуктивна возраст, лекарите се обидуваат да ги зачуваат репродуктивните органи.

Терапевтска вежба

Ова се вежби кои помагаат да се подобри протокот на крв и да се намали венската стагнација. Најефективен:

• "бреза";
• лак на грбот во положбата колено-лактот;
• вежби за подигање на нозете и сакралната област.

Тие го промовираат одливот на крв поради гравитацијата.

Народни лекови

• Традиционалните методи на лекување се помалку ефикасни од терапијата во болница, но тие можат значително да ја подобрат благосостојбата на пациентот.
• За таа цел се користат бањи со лековити растенија - врба, дабови гранки, трева од младенче и камилица.
• Имаат смирувачки ефект, ја намалуваат напнатоста и го стимулираат протокот на крв.

Препораки за превенција

Невозможно е целосно да се исклучат сите фактори кои влијаат на венскиот одлив. Но, можете да го намалите нивното влијание. На пример, одвојте време за вежбање и одржувајте ја тежината во нормални граници.

Превенцијата на болеста за време на бременоста е од особено значење. Во овој период, задолжително следете ја и исхраната и физичката активност. И, исто така, за доволна количина на витамини.

Симптоми на проширени вени на малата карлица и превентивни мерки

• Варикозните вени на карлицата (ПВВ) или синдромот на хронична карлична болка сè уште е егзотична болест со нејасни дијагностички граници за многу лекари.
• Ова го објаснува фактот дека некои лекари „не ја забележуваат“ оваа болест кај своите пациенти долго време, додека други ја поставуваат оваа дијагноза за речиси секој втор човек кој страда од постојана необјаснета болка во долниот дел на стомакот.
• Во меѓувреме, квалитетот на идниот живот на пациентот, неговата способност да ужива во интимната страна на односите со саканата личност и можноста да го продолжи своето семејство во голема мера зависат од навременото откривање на проширени вени на карличните вени.

Опис на болеста, нејзината распространетост, статистички податоци

Феноменот на хронична карлична болка им е познат на лекарите одамна. Но, дури релативно неодамна стана позната нејзината најверојатна причина - проширени вени на малата карлица. Ова е болест првпат беше опишан во 1975 година и сè уште не е добро проучен.

Најверојатно е дека оваа патологија се развива според следниот алгоритам:

1. Венскиот плексус во карлицата е сложена формација која вклучува и големи васкуларни стебла и помали вени кои се протегаат од нив. Во исто време, венскиот систем на карлицата кај мажите и жените се разликува по својата структура, што ја одредува родовата спецификација на болеста - многу почеста кај претставниците на послабиот пол.
2. Поради компресија на крвните садови, целосна или делумна блокада на венскиот кревет, промени во тонот на васкуларните ѕидови, одливот на крв од длабоките карлични вени е нарушен.
3. Како резултат на тоа, вените престануваат да ги извршуваат своите функции во целост: венската валвуларна инсуфициенција напредува и се нарушува нормалниот проток на крв.
4. Во карличните вени започнува стагнација, поврзана со обратен проток на крв низ садовите - ова предизвикува проширување на вените и развој на проширени вени.

Симптомите на проширени вени (проширени вени) на внатрешните органи на карлицата се многу почести кај жените во репродуктивна возраст отколку кај мажите. Во овој случај, најчесто се засегнати вените на јајниците („јајниците“) - во 85% од случаите.

Водечки симптом е болката, која е забележана кај повеќе од 90% од пациентите. Но, преваленцата на оваа болест кај населението сè уште не е разјаснета: според различни студии, таа се движи од 6 до 80%. Таквото големо несовпаѓање во „индикациите“ се објаснува само со недоволните квалификации на дијагностичарите при поставувањето на дијагнозата.

Причини и фактори на ризик

Причините за проширени вени на карлицата се какви било промени во телото што можат да предизвикаат лансирање на патолошкиот механизам на оваа болест:

Анатомска и физиолошка причина за проширени вени	Што може да доведе до ова
Механичка компресија на карличните вени	ингвинална хернија тумор во карлицата зголемен абдоминален притисок поради запек бременост и породување гинеколошки заболувања (свиткана матка, цисти на јајниците)
Промени во васкуларниот тон	болести на сврзното ткиво, особено дисплазија конгестија во карличните садови поврзани со несоодветен сексуален живот наследна предиспозиција и вродена слабост на венските ѕидови
Блокада на карличните вени	долготрајна употреба на орални контрацептиви тенденција за формирање на згрутчување на крвта

Зголемените фактори на ризик за проширени вени на карлицата се:

• напорна физичка работа;
• недоволно редовен или незадоволителен сексуален живот;
• злоупотреба на прекинат сексуални односи во интимниот живот;
• голем број на бремености и раѓања;
• чести гинеколошки заболувања;
• контрацепција со употреба на хормонални лекови;
• хормонална нерамнотежа во телото;
• физичка неактивност.

Класификација и фази на проширени вени

Во медицинската заедница, прифатена е условна поделба на карличните проширени вени според природата на курсот на проширени вени на перинеумот и надворешните гениталии (на пример, усни) и синдром на венска конгестија на карлицата.

Оваа класификација нема многу практично значење, бидејќи во повеќето случаи, пациентите ги имаат и двете од овие форми истовремено, како предизвикување на изгледот на едни со други.

Можете исто така да најдете класификација на болеста според основната причина за нејзиното појавување. Во овој поглед, болеста е поделена на:

• основно – предизвикано од лошо функционирање на венските залистоци;
• секундарно – се развива како компликација на постоечки воспалителни, гинеколошки или онколошки заболувања на внатрешните органи.

Исто така, постои обид да се класифицира оваа болест врз основа на тежината на патологијата. Во овој поглед, постојат 3 фази на проширени вени на карлицата:

Фаза	Карактеристики на зафатените вени
дијаметар (во mm)	локализација
Прво	помалку од 5	секој карличен венски плексус
Второ	од 6 до 10	јајниците или матката
Трето	повеќе од 10	тотална лезија на карличните вени

Која е опасноста и кои се последиците?

Овој тип на васкуларна патологија не може да се нарече фатална болест. Ако се открие на време, добро се посветува на медицинска корекција. Но, проблемот е што не е толку лесно да се открие. Недоволното познавање на болеста и ниската свест кај повеќето дијагностичари играат улога во тоа.

Така, излегува дека пациентите страдаат од оваа болест со години без воопшто да знаат. Во меѓувреме, во нивното тело Се случуваат голем број неповратни промени:

• Проширените вени напредуваат, соседните области се вклучени во патолошкиот процес - се појавува проширување на вените на репродуктивните органи (на пример, проширени вени на пенисот), перинеумот и долните екстремитети.
• Се појавува постојана дисфункција на внатрешните генитални органи, што може да доведе до неплодност или неможност да се спроведе бременоста до крај кај жените.
• Наспроти позадината на болката, се развиваат различни психо-емоционални нарушувања како неврастенија.
• Поради хронична болка што се влошува за време на интимноста, едно лице може целосно да одбие секс.
• Најретките и во исто време најтешките компликации на проширените вени на карлицата се венската тромбоза и белодробната емболија. Тие се јавуваат во приближно 5% од случаите, но секогаш се смртоносни.

Симптоми

Типични симптоми на проширени вени и карличните садови кои бараат посета на лекар за лекување вклучуваат:

• Хронична болка. Сензациите на болка најчесто се локализирани во долниот дел на стомакот, понекогаш „зрачат“ до препоните и долниот дел на грбот. Тие се интензивираат во втората половина од менструалниот циклус кај жените, по сексуален однос или подолго стоење.
• Исцедок од гениталниот тракт. Ова е типично „женски“ симптом. Во овој случај, исцедокот е нормален по изглед и нема туѓ мирис. Пациентот е само вознемирен од нивниот невообичаено голем број.
• Надворешни знаци на болест – пајакови вени или зголемена венска шема на бутовите, во перинеумот – се јавува кај приближно половина од пациентите. Мажите може да доживеат мало проширување на вените на пенисот.
• Менструални неправилности кај жените и уринарни нарушувања Се јавува ретко кај пациенти од двата пола и укажува на напредната форма на болеста.

Кога да се оди на лекар и кој?

Било кој од горенаведените симптоми може да биде причина да се консултирате со лекар. Не можете да се двоумите, бидејќи ќе биде потребно многу време за да се дознаат вистинските причини за непријатност и да се препише ефективен третман.

Специјализиран специјалист за оваа болест е флеболог, но за жените е можна иницијална посета на гинеколог, кој ќе се увери дека нема истовремени гинеколошки заболувања.

Дијагностика

Според истражувачите, во раните 2000-ти, само 2% од пациентите со проширени вени на карлицата првично биле правилно дијагностицирани. Понекогаш последица на дијагностичка грешка беше отстранувањето на репродуктивните органи на жените, иако тоа можеше да се избегне доколку користеа најточни методи за дијагностицирање на проширени вени на карлицата:

• Ултразвук и доплер преглед на вените – овозможува сомневање за проширени вени;
• Флебографија – инвазивно истражување кое ви овозможува прецизно да го одредите присуството и степенот на болеста;
• Лапароскопија – незаменлив при диференцијална дијагноза од гинеколошки заболувања со слични симптоми (ендометриоза, фиброиди, колпит).
• Селективна овариографија – проучувањето на состојбата на вените со помош на инјектирање на контрастно средство се смета за најобјективен дијагностички метод.
• Компјутеризирана томографија или магнетна резонанца ви овозможува да ги разјасните деталите за текот на болеста и да ја разликувате од другите негинеколошки патологии со слични симптоми (артикуларни заболувања, Кронова болест итн.).

Методи на лекување

Следниве задачи се поставени за време на третманот:

• нормализирање на васкуларниот тон;
• подобрување на исхраната на ткивата;
• спречи стагнација и можни компликации.

Третманот на проширени вени на карличните садови може истовремено да продолжи во неколку насоки, додека хируршката интервенција е неопходна само во третата фаза од болеста.

Медицинска насока	Специфични настани
Терапија без лекови
Терапија со лекови	ублажување на болката со нестероидни антиинфламаторни лекови препишување лекови за одржување на венотоничност (флеботоника, ангиопротектори) употреба на лекови за подобрување на микроциркулацијата на крвта хормонска терапија доколку е потребно за корекција на хормоналните нивоа симптоматски третман на истовремени патологии
Хируршка интервенција	склеротерапијата е оптимален метод со минимален број на компликации флебектомија – пресек и лигатура на венските плексуси ласерска или радиофреквентна коагулација е модерна минимално инвазивна метода
Третман со традиционални методи	употреба на хербални лекови базирани на глуварче, чага и див костен

Дознајте повеќе за третманот на проширени вени на карлицата во друга статија.

Прогнози

Речиси е невозможно целосно да се излечат проширените вени на малата карлица без операција. Употреба на конзервативна медицина може значително да ги ублажи, па дури и да ги елиминира повеќето непријатни симптоми и значително го намалуваат ризикот од компликации на болеста. Операцијата исто така не дава 100% гаранција дека болеста нема да се врати.

За да се спречи релапс на болеста Секогаш мора да се придржувате до „анти-варикозен“ начин на живот:

• не пуши;
• не користете хормонални лекови неконтролирано;
• движете се повеќе и застанете помалку;
• следете анти-склеротична диета со многу свежа растителна храна;
• секојдневно изведувајте збир на терапевтски гимнастички и вежби за дишење за одржување на васкуларното здравје;
• По операцијата, неопходно е да се носат компресивни чорапи и да се земаат профилактички дози на венотонични лекови пропишани од лекарот.

Проширени вени на карлицата - ова е скриено зло по женското здравје, еден вид болест на духови, што е тешко да се открие, но сосема е можно да се настрада од него.

Главниот симптом на болеста е хронична карлична болка, која може да го измачува пациентот долго време и да стане извор на отфрлање на многу од животните радости. Не можете да толерирате таква непријатност и да не посетите лекар!

Кога ќе се појават специфични симптоми, мора јасно да разберете дека тоа не е нормално и веднаш побарајте помош од специјалист.

Проширени вени на карлицата кај жени за време на бременоста

Како што покажува медицинската пракса, многу жени се соочуваат со проширени вени на карличните органи за време на бременоста или по породувањето. Физиолошки, за време на периодот на бременост на интраутериниот фетус, постои голема веројатност за развој на венска дисфункција, што доведува до нарушување на одливот на крв.

Жените најмногу подложни на развој на оваа патологија се:

• Дијагностицирање на абнормална структура на органите на репродуктивниот систем.
• Наследна предиспозиција.
• Брзо зголемување на телесната тежина за време на бременоста.
• Лоши навики.

Најчесто, венската дилатација на карличните вени се јавува во третиот триместар. Ова се должи на зголемување на големината на матката, што доведува до дополнителен притисок врз блиските органи. Како резултат на тоа, се развива нивната дисфункција.

Исто така, една од главните причини за развој на оваа патологија за време на бременоста се хормоналните промени. Брзото зголемување на количината на прогестерон доведува до хормонална нерамнотежа, што последователно ги релаксира ѕидовите на вените.

Варикозните вени на карличните органи не се контраиндикација за бременост и индикација за нејзино прекинување. Усогласеноста со превентивните мерки и конзервативниот третман пропишан од лекар значително ја намалува веројатноста за појава на компликации и кај жената и кај фетусот.

Вреди да се напомене дека една од главните компликации на оваа патологија е акутниот тромбофлебитис на карличните вени. Исто така, кога погодените вени се оштетени, може да се развие крварење, кое може да се запре само хируршки.

Породувањето на проширени вени на карлицата во првата и втората фаза на болеста се врши природно. Во зависност од клиничката слика на болеста, може да биде потребна дополнителна администрација на лекови кои ја разредуваат крвта. Третата фаза на проширени вени е контраиндикација за природно породување. Затоа, родилката оди на царски рез.

Терапијата за проширени вени е насочена кон ублажување на симптомите. Бремените жени веднаш почнуваат да носат облека за компресија. Специјални ролери се поставуваат на устата на големата сафена феморална вена или во карличната јама.

Превенција на проширени вени на карличните органи

Конзервативните методи на лекување значително ја ублажуваат состојбата на бремената жена и го спречуваат развојот на компликации. Главната цел на терапевтскиот комплекс е да спречи релапси и да спречи хируршко решавање на патологијата.

Важна улога игра спречувањето на патологијата и нејзините релапси. Експертите ги вклучуваат следните главни превентивни мерки:

• Спроведување на хормонска терапија исклучиво како што е пропишано од лекар и под негов надзор.
• Активен начин на живот со умерено вежбање.
• Отстранување на лошите навики.
• Систематско изведување на специјална гимнастика за одржување на здрави крвни садови.
• Правилна и здрава исхрана со многу свеж зеленчук и овошје.
• Носење компресивни чорапи кога се појавуваат примарни симптоми.

Усогласеноста со превентивните мерки е важна во текот на животот. На крајот на краиштата, спречувањето на патологијата е многу полесно отколку лекувањето.

Прегледот на исхраната, одржувањето активен животен стил, редовните консултации со лекар и лекувањето на патологија кога ќе се појават најмали знаци на болест ќе помогнат да се излечи патологијата навремено. Овој пристап кон вашето здравје ќе спречи хируршка интервенција за време на фазата на лекување и ќе го спречи развојот на релапс многу години.